Ocena powierzchni oparzeń
Wielkość powierzchni powłok ciała, głównie skóry, dotknięta oparzeniem jest razem z głebokością oparzenia najważniejszym kryterium oceny stanu poszkodowanego. Decyduje ona również o sposobie leczenia chorego.Znanych jest kilka sposobów na określenie przybliżonej powierzchni oparzenia:
a) reguła "dziewiątek" Wallace'a - powierzchnia głowy, każdej z kończyn górnych stanowi 9% powierzchni ciała. Powierzchnia przednia tułowia to 18% (9% powierzchnia brzucha oraz 9% powierzchnia klatki piersiowej). Powierzchnia tylna tułowia stanowi również 18% powierzchni ciała. Powierzchnia każdej kończyny dolnej to odpowiednio 18%. Powierzchnia krocza 1%.
b) reguła dłoni - dłoń chorego - według niej powierzchnia dłoni osoby oparzonej odpowiada 1% łącznej powierzchni jej ciała. Reguła ta służy do oceny rozległości oparzeń ciała u osób dorosłych.
c) reguła "piątek" - powierzchnia głowy, przodu i tyłu tułowia stanowi po 20% powierzchni ciała. Na każdą kończynę przypada 10% ogólnej powierzchni. Reguła ta ma zastosowanie do oceny rozległości oparzeń u niemowląt.
Do dokładnej oceny powierzchni oparzenia stosowana jest przede wszystkim tablica Lunda - Browdera. Przedstawia ona procent, jaki stanowi każda część ciała w zależności od wieku poszkodowanego.
Należy pamiętać, że sama powierzchnia oparzenia bez podania jego głębokości nie ma istotnych wartości poznawczych i prognostycznych!
Poradnik
Jak pomóc przy oparzeniach?
- Oparzenie i rodzaje oparzeń
- Głębokość oparzenia
- Ocena powierzchni oparzeń
- Ocena ciężkości oparzeń
- Pierwsza pomoc
- Leczenie
W opracowaniu powyższego tekstu skorzystano z:
1. Wczesne leczenie oparzeń, redakcja naukowa Jerzy Strużyna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006.
2. Encyklopedia zdrowia pod redakcją Witolda S. Gomułki i Wojciecha Rewerskiego, Wydawnictwo Naukowe PWN, wydanie piąte, Kraków 1997.
3. ABC oparzeń, wydanie pierwsze polskie pod redakcją Jacka Smereki, Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2007.
4. Chirurgia - repetytorium, Wojciech Noszczyk, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.
5. Chirurgia dla studentów stomatologii, Zbigniew Gruca, Zdzisław Wajda, Marek Dobosz, Wydawnictwo AMG 2003.